Заявление на выплату по исполнительному листу

Банк

ОАО "банк"

111111,Москва, __________________,

тел: (495) _________,факс: (495) _____________

Заявление

На основании исполнительного листа Дела №________________от________________________г.,

Выданного________________________________________________________________________________

            (полное наименование и почтовый адрес суда, выдавшего исполнительный лист)

__________________________________________________________________________________________          

(наименование и место нахождения иностранного суда, третейского суда или международного 

коммерческого арбитража, на основании судебного акта которого выдан исполнительный лист)

Прошу перечислить со счета Клиента ОАО «Банк» __________________________________________________________________________________________

                                                                                             (Краткое наименование клиента)

сумму в размере____________________________________________________________________________

                                (сумма цифрами и прописью, наименование валюты)

__________________________________________________________________по следующим реквизитам:

Наименование получателя:__________________________________________________________________

Счет получателя: __________________________________________________________________________

ИНН/КПП получателя: ______________________________________________________________________

Наименование Банка получателя:_____________________________________________________________

БИК Банка получателя:______________________________________________________________________

Корреспондентский счет Банка получателя: ____________________________________________________

Ф.И.О.:___________________________________________________________________________________

Гражданство:______________________________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность__________________________________________________________________________________

Место жительства или место пребывания______________________________________________________

ИНН (при его наличии)______________________________________________________________________

Данные миграционной карты и документа, подтверждающего право на пребывание (проживание) в Российской Федерации взыскателя-гражданина:_________________________________________________

Подпись:_____________

Дата заявления:_____________

Скачать образец заявления в банк на выплату по исполнительному листу.